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La Prothèse Totale de Hanche.


La hanche est une articulation constituée d'un côté par le cotyle (ou acétabulum, hémi-sphère creuse formée de la réunion de l'os iliaque et des branches ischio- et iliopubiennes) et du côté opposé par la tête fémorale (sphère posée sur le col fémoral orientée habituellement à 135° par rapport à l'axe du fût fémoral).

Ces deux surface articulaires sont recouvertes de cartilage. Diverses pathologies peuvent expliquer la destruction ou l'usure de ce cartilage associées éventuellement à des modifications d'ordre osseux.

Cette articulation est entourée d'une capsule et stabilisée par les ligaments et muscles; dont entre autres le muscle moyen fessier s'insérant au niveau du grand trochanter, qui en tant que stabilisateur horizontal du bassin, permet une marche équilibrée.

La destruction de l'articulation de la hanche peut être engendrée par un processus dégénératif (arthrose - coxarthrose), par un processus inflammatoire (arthrite),ou par une nécrose aseptique atteignant le tissus osseux sous-chondral.
Il est parfois également nécessaire de reconstituer une néo-articulation de la hanche chez les patients atteints de dysplasie congénitale (absence de congruence entre la tête fémorale et le cotyle).

Ce film illustre le traitement chirurgical de la destruction de l'articulation de la hanche par la mise en place d'une Prothèse Totale de Hanche.
Il abordera le sujet d'un point de vue diagnostic, pour ensuite en présenter un résumé de la technique opératoire et finir par la rééducation fonctionnelle de la hanche opérée.

 

 

Film - La Prothèse Totale de Hanche
Dr. André Rauïs


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Extraits

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